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教你轻松读懂各项指标!
你是否经常感到疲惫不堪、体重莫名波动、情绪大起大落?这可能不是简单的“亚健康”,而是你的甲状腺在发出信号!甲状腺疾病发病,很多患者早期毫无察觉,直到出现严重症状才就医。一次简单的甲状腺功能检查,就能帮你早期发现、早期诊断。
今天小界邀请了北京大学人民医院的邹显彤老师,为我们详细讲解甲状腺功能检查及其意义。
一、促甲状腺激素(TSH)
早期检测。
甲状腺癌术后或放疗监测的重要指标。
甲状腺疾病重要监测指标。
增高:原发性甲减、垂体TSH瘤、亚急性甲状腺炎恢复期、亚临床甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
降低:甲亢、亚临床甲亢、第三性(下丘脑性)甲减、药物(糖皮质激素)、库欣综合征、肢端肥大症等。
二、三碘甲状腺原氨酸(TTS)
甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
增高:甲亢、T3型甲亢、高TBG血症、医源性甲亢、甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高、亚急性甲状腺炎等。
降低:甲减、低T3综合征(见于各种严重感染、慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等)、低TBG血症等。
三、游离甲状腺素(FT4&FT3)
甲状腺代谢状态的真实反映。
反映甲状腺功能最为灵敏和最有价值的指标。
增高:甲亢、甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合征、无痛性甲状腺炎、药物(胺碘酮)。
FT4升高: T4型甲亢、低T3综合征。
FT3升高: T3型甲亢。
降低:甲减,亚临床甲减,甲亢治疗中,肾病综合征,药物(糖皮质激素等)。
四、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Graves病。
甲亢患者TGAb阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物效果不佳,停药后易复发。
非甲状腺疾病如类风湿、SLE。
五、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
甲状腺过氧化物酶(TPO)是甲状腺激素合成过程的关键酶。
TPOAb直接对抗甲状腺过氧化物酶。
与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。
诊断桥本氏病和毒性弥慢性甲状腺肿。
原发和继发甲减的鉴别。
产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺、部分患者、某些自身免疫性疾病,如类风湿疾病、系统性红班狼疮。
六、促甲状腺激素受体抗体(TRAB)
甲状腺刺激抗体(TSAb)导致Graves病的主要原因。
甲状腺刺激阻断抗体(TSBAb)引起甲状腺功能减退。
预测新生儿甲状腺功能亢进。
抗甲状腺药物监测。
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责任编辑丨蕾蕾
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